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Dialyse à domicile

HYDROBRU a décidé d'octroyer gratuitement 50 m³/an aux patients ayant opté pour un traitement par hémodialyse à domicile.
La consommation moyenne normale par habitant est de 42 m³.

Cet octroi se matérialise sous forme d'un remboursement de 120 euros maximum, sur présentation par le patient d'un formulaire ainsi que d'une attestation de son médecin néphrologue.

Le formulaire à remplir et imprimer

 
INTERVENTION DANS LES FRAIS DE CONSOMMATION D'EAU
POUR LES PATIENTS EN HEMODIALYSE A DOMICILE
 
Nom ....................................... Prénom ...............................................
 Adresse (lieu de dialyse) : .................................................................
 ...........................................................................................................
 ...........................................................................................................
 N° de téléphone : .............................................................................
 Période de traitement : .....................................................................
 Nombre de dialyses par semaine : ....................................................
 
A envoyer à HYDROBRU
Secrétariat
rue aux Laines 70 - 1000 Bruxelles
Tél. 02.518.88.97 - Fax. : 02.518.83.05
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